腸易激綜合症

腸易激綜合症 (IBS) 是一種影響大腸的常見疾病,症狀之一可能包括持續超過 20 天的腹痛。它還可能導致您出現痙攣、腹脹、脹氣或便秘。儘管這是一種慢性病,但如果以正確的方式處理,它已被證明是可以控制的。

腸易激綜合症,簡稱腸易激,只有少數患者有嚴重的體徵和症狀。短期內的治療主要是通過改變飲食和生活方式來控制症狀。更嚴重的病例可以通過藥物和精神科幫助進行治療。暫時醫學上,腸易激綜合症不會引起腸道組織的改變或增加結直腸癌的風險。

腸易激綜合症症狀

腸易激綜合症的體徵和症狀各不相同,但通常會持續很長時間。最常見的包括:

  • 與排便有關的腹痛、痙攣或腹脹
  • 排便外觀的變化
  • 排便頻率的變化

通常相關的其他症狀包括腹脹、糞便中氣體或黏液增多。

什麼時候去看醫生?

如果您的排便習慣或腸易激綜合症的其他體徵和症狀繼續改變,請去看醫生。它們可能表明更嚴重的疾病,例如結腸癌。腸易激綜合症的嚴重跡象包括:

  • 減肥
  • 夜間腹瀉
  • 直腸出血
  • 缺鐵性貧血
  • 不明原因的嘔吐
  • 吞嚥困難
  • 通過放氣或排便無法緩解的持續性疼痛

腸易激綜合症的確切原因尚不清楚。似乎起作用的因素包括:

  • 腸道肌肉收縮。腸壁襯有肌肉層,當食物通過時它們會收縮。更強、持續的肌肉收縮會導致脹氣和腹脹;較弱的人通過使糞便變硬和乾燥來減緩食物的通過。
  • 神經系統。腹部不適是消化系統神經異常的常見症狀。大腦和腸道之間不協調的信號會導致對消化過程中通常發生的變化的敏感度提高,從而導致疼痛、腹瀉或便秘。
  • 嚴重感染。 腸易激綜合症可以由食物中毒或其他疾病後出現嚴重腹瀉。 腸易激綜合症還可以與過量的不健康腸道細菌共存。
  • 早年生活壓力。經歷過壓力事件的人,尤其是在童年時期,通常最終會出現更多的 IBS 症狀。
  • 腸道微生物的變化。腸道細菌、真菌和病毒一直在變化。例如,腸易激綜合徵患者可能會發現細菌的變化,這有點像慢性腸道疾病。研究表明,IBS 患者體內的微生物可能與健康人不同。

腸易激綜合症觸發原因

 腸易激綜合症的症狀可由以下因素觸發:

  • 食物。食物過敏或不耐受在IBS中的作用尚不完全清楚。真正的食物過敏很少引起腸易激綜合徵。但許多人在吃或喝某些食物或飲料時會出現更嚴重的IBS症狀,包括小麥、乳製品、柑橘類水果、豆類、捲心菜、牛奶和碳酸飲料。
  • 壓力。大多數患有IBS的人在壓力增加期間會出現更嚴重或更頻繁的體徵和症狀。但是,雖然壓力可能會加重症狀,但不會導致症狀。

風險因素

許多人偶爾會出現腸易激綜合症的體徵和症狀。但是,如果您:

  • 年輕的。腸易激綜合症更常見於 50 歲以下的人群。
  • 是女性。在美國,腸易激綜合症在女性中更為常見。絕經前後的雌激素治療也是腸易激綜合症的危險因素。
  • 有家族史。基因可能發揮作用,家庭環境或基因與環境組合中的共享因素也可能發揮作用。
  • 有焦慮、抑鬱或其他心理健康問題。性虐待、身體虐待或情感虐待史也可能是一個風險因素。

併發症

慢性便秘或腹瀉可導致痔瘡。此外,腸易激綜合症與:

  • 生活質量差。許多中度至重度腸易激綜合症患者報告生活質量差。研究表明,患有腸易激綜合症的人缺勤的天數是沒有腸道症狀的人的三倍。
  • 情緒障礙。經歷腸易激綜合症的體徵和症狀會導致抑鬱或焦慮。抑鬱和焦慮也會使腸易激綜合症惡化。

李恒輝醫生腸胃肝臟科醫生