在出現了哪些情況下需要做大腸CT檢查呢?CT是檢查大腸癌的一種途徑,並且具有很重要的作用。因此,如果出現了可能是大腸癌的表現症狀就應該要做CT檢查來確診。下面就來為大家介紹一下哪些情況需做大腸CT檢查吧。
哪些情況需做大腸CT檢查
便血:腫瘤表面與正常黏膜不同,與糞便摩擦容易出血。遠段大腸中糞便較干硬,故便血多見。左半大腸癌出血量較多,多為肉眼血便,直腸癌由於常因腫瘤表面繼發感染可有膿血大便,而右半結腸大便為流體狀態,故出血量較少,且由於混於糞便中色澤改變,有時呈果醬狀,肉眼血便較少見,大多數患者為隱血陽性。
腹痛:腹痛早期即可出現,隱痛易被忽視,腫瘤部位因腸蠕動加強,腫瘤表面因分泌物增加及繼發炎症更加刺激腸蠕動可致腹痛,腫瘤生長至相當體積或浸潤腸壁致腸管狹窄引起腸梗阻可出現陣發性腹部絞痛,並伴腸梗阻症狀。肛門劇痛可出於直腸癌侵犯肛管引起,少數患者因腫瘤出現穿孔引起急性腹膜炎,晚期患者侵犯周圍後腹壁可引起相應部位的劇痛。
排便習慣的改變:常是最早出現的症狀,腫瘤本身分泌黏液以及繼發炎症改變不僅使黏液糞便增多,而且刺激腸蠕動,使排便次數增多,糞便不成形或稀便,病灶越低症狀越明顯,排便前可有輕度腹痛,病人的症狀常被誤診為腸炎及痢疾而延誤治療。隨着病變的發展而引起輕度腸梗阻時,則可稀便和便秘交替出現。
腹部腫塊:有部分結腸癌病人診斷確立時,已觸及腹部腫塊,結腸癌惡性程度相對其他消化道腫瘤低,局部生長到相當體積時可無擴散。仔細詢問病史可發現病人以前已有大便習慣改變及腹痛等症狀,腫瘤穿透全層致腸周繼發感染或腫瘤穿孔引起局限膿腫,如位於盲腸及升結腸近側,可被誤診為闌尾膿腫,應當注意。
貧血:貧血的原因主要是癌腫出血、慢性失血所致。多見於右半結腸癌,在病程晚期,貧血與營養不良及全身消耗有關。此時病人伴有消瘦乏力、低蛋白血症等衰弱表現。
其他:腫瘤生長致腸腔狹窄甚至完全堵塞,可引起腸梗阻表現,約10%的患者可表現為急性腸梗阻而就診,或雖已有慢性腸梗阻症狀,但未引起病人重視。腫瘤侵犯周圍臟器可引起內瘺如:胃結腸瘺、結腸膀胱瘺、結腸陰道瘺而引起相應症狀,腫瘤急性穿孔可引起急性腹膜炎症狀,腫瘤出現轉移,則出現轉移部位相應症狀。
然而,CT是如何表現大腸癌的呢?
腸腔內偏心性分葉狀腫塊。
腸壁環行或半環行增厚。
腸腔狹窄或不規則。
廣泛浸潤者可以使腸壁廣泛僵硬增厚。
腫瘤穿透腸壁達漿膜層並向外擴展表現為腸壁模糊,腸管周圍出現斑片狀模糊影,或向腸壁外突出腫塊影。
黏液腺癌病灶密度低,可見水樣密度區,肝轉移灶和腫大的淋巴結也表現為低密度,偶見鈣化灶。
腫瘤直接侵犯周圍臟器表現為腫瘤與相鄰臟器間的脂肪間隙消失、融合,但粘連與侵犯有時不易區分。
局部及腹膜後淋巴結腫大,一般將淋巴結直徑≥10mm作為CT判斷轉移淋巴結的指標,1997年TNM分期提出直、結腸周圍脂肪內>3mm結節即屬區域淋巴結轉移,但3mm不易測量,且有一定的放大率,趙心明等提出以8mm作為轉移淋巴結為宜。
遠處轉移,往往通過血行轉移,以肝轉移最常見。
大腸癌CT檢查是極為重要的檢查哦。